検査で異常がない腹痛は、「機能性消化管障害」が疑われ、腸の症状が中心の場合は「過敏性腸症候群」（ＩＢＳと略）という病気が考えられます。その定義は、「腹痛や腹部不快感などの下腹部を中心とした腹部症状、また便秘か下痢などの便通異常があり、症状の原因となる器質的障害を認めない腸管の機能性疾患」とされています。そして、便が溜まっており、「便秘薬などで、出ている」ので「便秘型」に分類されるかと思います。

　激しい痛みの原因はＩＢＳと考えられますが、体位により痛みが変わることについては、説明しきれません。便通異常があり、「大腸がぐるぐる動く」と腸管の運動が亢進している状態ですから、高齢者に多い弛緩性（運動低下）ではないようです。運動亢進は、ＩＢＳによりますが、狭窄か癒着も疑われます。しかし大腸検査異常なしで狭窄は否定できますが、癒着は判断できません。

　そこで、「体位による痛みの変化」は、何らかの癒着があれば説明できそうです。癒着の部分が体位によって、狭窄状になり、その上の部分にガスがたまりやすくなり、腸管を広げると激しい痛みになることもあります。

　ＩＢＳの治療ですが、食事の注意として腹痛の原因となる食物は避けること。また睡眠不足、精神的緊張を避け、ストレスを溜めないこと、自律神経系を乱さない事も重要です。薬物療法は、ＩＢＳの治療薬を用います。また、抑うつや不安を抑える薬を使うこともあります。消化器・大腸専門医へもご相談されては如何でしょう。