医療相談
| 「禁煙外来について」 Ｑ 「消費税が８％に増税され、たばこの値段も上がりました。これを機に、禁煙をしようと考えています。「禁煙外来」があると聞いたことがあるのですが、詳しく教えてください。（50代・男性）」 |
Ａ 消費税増税は庶民いじめですね。でもこの際、是非禁煙に取り組んで下さい。質問者のように、禁煙希望者向けの専門外来が「禁煙外来」です。それが保険適用されるには、医療機関での「敷地内禁煙」「呼気ＣＯ濃度測定機の常備」などが必要です。該当するかどうかは、病医院にご確認下さい。
禁煙外来では、喫煙者が陥っているニコチン依存症に対して、心理的・身体的治療が行われます。心理面での禁煙支援や、ニコチン置換療法（ガム・パッチ等）や非ニコチン製剤などにより、身体的依存への治療が行われます。禁煙治療が保険適応されるのは、患者さんが以下の４条件を満たした場合です。①ニコチン依存度テスト (ＴＤＳ) で５点以上（１０点満点）、②喫煙年数×喫煙本数/日（喫煙指数）が２００以上、③すぐに禁煙希望がある、④文書での同意書サイン。
実際の禁煙外来を紹介しましょう。「初回」：初診時の問診で、ニコチン依存度、喫煙状況、禁煙の関心度などがチェックされ、治療法の説明を受けます。呼気中の一酸化炭素濃度（ＣＯ）を測定し、禁煙開始日を決定して、「禁煙誓約書」へのサインをしていただきます。そして禁煙補助薬（内服薬かパッチなど）の処方を受け、治療開始となります。
「２回目」：２週後の再診で喫煙状況確認、禁煙開始の方が殆どです。呼気ＣＯ濃度は著減し、禁煙開始を確認しあいます。そして次の禁煙補助薬が追加処方されます。
「３回目、４回目」：４週目、８週目の再診でも呼気ＣＯ測定を行い、禁煙継続を確認しあいます。そして離脱症状の有無と、対処法などの援助を受けます。
「５回目」：１２週目の再診が最終回の治療です。禁煙に成功していれば、禁煙を継続するためのコツを理解して卒業です。保険で認められている通院回数は、初診を含めて計５回、期間は約３か月です。さあ、禁煙外来を受診して、タバコよさらば。
