医療相談
| 「骨粗しょう症の症状と治療は」 Ｑ 「友人が骨粗しょう症と診断され、ました。同世代ということで私自身も心配です。高齢者の骨粗しょう症の症状と治療を教えてください。酷くなったとき、治療は長引くのでしょうか。（80代・女性）」 |
Ａ 骨粗鬆症は、確かに高齢者には、とても多い病気です。強い老化現象などで、骨の主成分のカルシウム（Ｃａ）が減少して、骨の中の微細構造が壊れ、もろくなり、骨折しやすい状態になります。骨の量（骨量）は、１０代後半から２０代をピークにして、その後年齢とともに減り、若年成人平均値の７０％未満になると骨粗鬆症と診断されます。女性の場合は、閉経後に急激に骨量が減少しますので、４０歳以上の有病率が男性の３倍以上にも及びます。また部位別に見ると、大腿骨頸部では、２６％もの高率になります。
症状は、骨量が減っただけでは、出てきません。骨折になると、変形や痛みが出てきます。身長が縮む、背中が丸くなる（亀背）などは、背骨の変形・圧迫骨折によるもので、慢性の腰痛や背痛、胸痛なども出てきます。骨折は、脊柱（背骨）、大腿骨（太もも）などに起きやすく、最も多いのは脊柱の骨折です。８０代以上の方では実に４３％にも及びます。その結果２ｃｍ以上の身長短縮がおき、亀背も伴ってきます。
治療ですが、１.運動療法（軽い運動、体操、運動療法など）、２.食事療法（1 日七〜八百mgのＣａ摂取など）、３.薬物療法（程度や症状に合わせて、Ｃａ薬、ビタミンＤ３、Ｋ２薬、ビスホスホネート薬など併用もします）。 4.理学療法・温熱療法・マッサージ・コルセットなども併用します。5.手術（骨折に対して行われます）
治療は、骨格の健康を維持し、骨折を予防するためですから、長期に渡ることになります。酷くなった時も、種々の治療法を組み合わせて、治療が継続されます。整形外科医、かかりつけ医に受診して、適切な診療をお受けください。
