医療相談
Ｑ通勤途中に電車の中で意識がなくなり、倒れてしまいました。血液検査ではヘモグロビンが10g／ｄｌでしたが、内科の先生からは「倒れるほどの数値ではない」と言われました。ほかになにか原因があるのでしょうか。（26歳・女性）
Ａ 「意識がなくなった」とのこと、ご心配のことと存じます。原因についてのご質問ですが、いわゆる”脳貧血”の状態と思われますので、まず貧血との関係を、ご心配されたと思われます。貧血と言っても、ヘモグロビン（＝血色素とも言います）が５−６g／ｄｌ以下の強い貧血の場合には、”脳貧血”の原因となりえますが、ご質問の方のような１０ｇ／ｄｌ程度の軽い状態では、まず心配される必要はないと思われます。
では、ほかに原因としては何が考えられるのでしょうか。質問文のような一時的な意識の消失状態を、「失神」と言いますが、２０代の若い方の場合には、反射的におきる「血管迷走神経性失神」が一番多いと言われております。その難しい名前を聞いただけで、くらくらしそうですが、決して心配する必要はありません。これは、体内に難しい病気があるわけではなく、若さゆえの自律神経のアンバランスによって起きるものなのです。緊張・不安・疼痛・驚愕などの強い感情によって、急に体の血管が広がり、そのために血圧が低下し、”脳貧血”状態になるものです。顔面蒼白・四肢冷感・めまい・冷汗などの前触れ症状がみられることもあります。
一方、若い人には少ないですが、その他にもさまざまな原因による失神があります。脳性（脳血管障害など）・心臓性（不整脈・弁膜症・心筋症・肺梗塞など）・状況性（喉頭失神・咳失神・排尿失神など）・代謝性（低血糖）・心因性・てんかん性などです。ご心配でしたら診察・検査などによって区別がつけられますので、念のために、かかりつけ医に相談されて、ご確認されたらよろしいかと存じます。
